Rich Carmona, 17th U.S. Surgeon Rich Carmona MD

Dr. Reiche Carmona war der keynote-speaker der Xerox ‚ s Midas+ Jährliche Symposium in Tucson im Mai 2016. Er teilte seine Beobachtungen über die starke Rolle, die Gesundheit und die wirtschaftlichen Unterschiede spielen nicht nur bei der Bestimmung der Ergebnisse in den USA, aber auch weltweit. Seine Erfahrungen mit Gesundheits-Diplomatie in Indonesien zeigen, dass Gesundheit kann Hoffnung bringen, die Gemeinden in Zeiten großer not. Dies ist der zweite Teil einer zweiteiligen Geschichte. Lesen Sie Teil Eins hier.

Rich Carmona, 17th U.S. Surgeon General

Der Surgeon General ist verantwortlich für den Schutz, die Förderung und Förderung der Gesundheit Sicherheit der Vereinigten Staaten. Jeder Surgeon General Handwerk ein portfolio von Aktivitäten, die Sie weiterentwickeln möchten, während Ihrer Amtszeit. Das portfolio muss nicht nur sein sound auch aus wissenschaftlicher Sicht, aber es muss auch im Einklang mit den Richtlinien und Programme, die der Verwaltung dienten Sie unter.

Wenn Reiche Carmona wurde Surgeon General im Jahr 2002, beschloss er, Sie konzentrieren sich auf fünf Bereiche: Prävention, vorsorge, Gesundheit Disparitäten, die Gesundheitskompetenz, und der globalen Gesundheit (einschließlich Gesundheits-Diplomatie). Sein ganzes Programm war gebaut auf der Prämisse, dass die Ungleichheit in unserer Gesellschaft ist eine Bedrohung der öffentlichen Gesundheit und die Vorboten des schlechten öffentlichen Gesundheit (D. H., die weit verbreitete Fettleibigkeit) sind eine Bedrohung der nationalen Sicherheit. Seine Erfahrungen als Krieger, der ihn lehrte, den Schrecken und die Sinnlosigkeit des Krieges. Sie können nicht helfen, aber das Gefühl, dass seine ganze Lebensgeschichte hat Ausdruck gefunden in seinem Aktionsplan.

Prävention

Er war sich sicher, dass Jobs, die Man brauchte, um Prävention. Sein Verständnis der Bedeutung der Prävention—und nicht nur der Behandlung von Krankheit—war auf der Grundlage seiner Erfahrungen aufwachsen Armen in Harlem. Und es wurde verstärkt durch die vielen verschiedenen jobs hielt er dann da: Armee-Sanitäter, Rettungsassistent, Krankenschwester, Arzthelferin, Lehrerin, Chirurg, professor, Polizist, swat-team-Mitglied und CEO.

Die enorme Menge an Geld in den USA verbringt, auf kranke Pflege nicht geschafft hat, uns gesünder. Treiber der Krankheit, wie die Tabak verwenden, sind an der Tagesordnung. Doch obwohl Tabak war bereits bekannt, verursachen oder dazu beitragen, eine große Last von Krankheiten (z.B. Lungen-und anderen Krebsarten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, chronische Lungenerkrankungen, etc.), öffentliche Maßnahmen waren an Ort und Stelle an der Zeit, die Reich war Surgeon General, die direkt konterte die Bemühungen zur Verbesserung der Gesundheit. Ein krasses Beispiel war die Zeit, dass die Politiker weiterhin Stimmen zu subventionieren Tabak-Bauern in das Gesicht des gut dokumentierten wirtschaftlichen Belastung Tabak-bedingten Krankheiten gelegt auf die Gesellschaft. Dies ist, Reich sagt, „Morbidität und Mortalität von Politik.“

Auch er identifiziert Adipositas als ein weiterer großer Beitrag, um die Belastung durch Krankheit in diesem Land. Er stellt ganz richtig fest, dass es ein Beschleuniger für viele verschiedene chronische Krankheiten, wie Typ-II-diabetes, und es hat auch Auswirkungen auf die psychische Gesundheit der Bevölkerung (man denke an die Jugendlichen, wer ist ausgegrenzt von seinen Mitschülern wegen Adipositas).

Vorsorge

Reich ist die nächste Priorität war dabei, die nationalen Bereitschaft. Daran erinnern, dass seine Amtszeit wurde unter dem Schatten des Afghanistan-und Irak-Kriege. Die Presse und die öffentlichkeit waren auf die Körper zählt, und waren nicht wirklich daran interessiert, seine agenda zu reduzieren vermeidbare Krankheit durch die Bekämpfung von Tabakkonsum und übergewicht.

Eines Tages auf einer Pressekonferenz wurde er gefragt, was ist das größte problem, dass Sie konfrontiert sind, als Surgeon General. Ohne zu zögern, antwortete er: „Übergewicht.“ Es ist „der terror im inneren.“ Nach einem Jahr versuchen zu verkaufen, die Wissenschaft an die Presse, er wusste, Sie würde zurückkommen und ihn Fragen, was er damit meinte, dass die Anweisung. Wenn Sie das Tat, gab er Ihnen die Metriken von Adipositas und darüber gesprochen, wie es ist, nicht nur „der terror in“, sondern auch eine wesentliche Frage der nationalen Sicherheit. Mit 40% der Streitkräfte Fronteinsatz, im Kampf, besorgt er, es waren nicht genug Einsatzkräfte zu Hause im Falle eines notfalls, wie Hurrikan Katrina.

Er fragte sich, ob dieses eine ernste Belegschaft Ausgabe 10 Jahre in der Zukunft, wenn die Kohorte der Kinder, die nun erleben eine hohe rate von übergewicht, diabetes Typ II, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Krankheit aufgewachsen. Würden Sie körperlich fit genug, um zu dienen im Militär?

Gesundheit Disparitäten

Nach Angaben der World Health Organisation, soziale Determinanten von Gesundheit (SDH) sind

“…Bedingungen, unter denen Menschen geboren werden, aufwachsen, Leben, arbeiten und älter werden. Diese Verhältnisse werden geprägt durch die Verteilung von Geld, macht und Ressourcen auf globaler, nationaler und lokaler Ebene. Die sozialen Determinanten von Gesundheit sind hauptsächlich verantwortlich für gesundheitliche Ungleichheiten—die ungerechten und vermeidbaren Unterschiede im Gesundheitsstatus innerhalb und zwischen den Ländern.“

Reich verwendet, die Katastrophe des Hurrikans Katrina zu veranschaulichen die Bedeutung dieser Faktoren. Er wies darauf hin, dass viele der Menschen, deren Häuser wurden verloren, Katrina waren schlecht und nicht gut ausgebildet. Wenn Sie gerettet wurden und ergriffen werden, um die provisorische Betreuungseinrichtungen, die Sie nicht geben konnte eine kohärente Geschichte Ihres Gesundheitszustands.

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Und es gab auch keine elektronischen Patientenakten zur Verfügung, um in die Lücken zu füllen. Die healthcare-Infrastruktur war in völliger Unordnung. Also wenn die Leute gefragt wurden, welche Medikamente Sie nehmen oder welche Bedingungen wurden Sie behandelt werden, waren die Antworten oft vage.

„Ich nehme eine Blaue Pille und eine rote.“

“Ich bekomme einen Schuss. Ich denke, es ist für Zucker-diabetes.“

Katrina gezeigt, wie die sozialen Determinanten von Gesundheit ein ziehen auf der nation die Fähigkeit, angemessen zu reagieren, um eine größere Katastrophe. Und es ist deutlich die Verbindung zwischen Armut und Ergebnis. Reich erklärt,

„Unsere nation ist geteilt durch unsere health metrics…Wenn Sie African American, Hispanic American, Native America, oder Arme, die Daten zeigt deutlich, Sie haben weniger Zugang zu Gesundheitsversorgung, Sie bekommen es später, Sie haben mehr Komplikationen, Sie sterben früher, und Sie kostet der Gesellschaft viel mehr Geld.“

Gesundheitskompetenz

Eine Verwandte Priorität ist die Gesundheitskompetenz. Rich weist darauf hin, dass wir Leben in einer Zeit, in der einige der komplexesten, Wissenschaft und moderne Gesundheitsversorgung, den wir je hatten. Wie Verpacken Sie diese Informationen, so dass es für jeden zugänglich ist? Wie Sie sagen, die Menschen zu Essen, aber nicht Essen, dass man genug übung, um mit dem Rauchen aufzuhören, trinken, schlagen Ihre Frau, und Schießen auf einander. Es ist eine riesige Herausforderung, aber eine, die angegangen werden müssen, wenn wir die Wirkung nachhaltig Verhalten verändern und verbessern die Allgemeine Gesundheit der öffentlichkeit. „Die Vielfalt gibt unserer nation seine Stärke,“ sagt er, „paradoxerweise trennt uns“, wenn es um die Gesundheit geht.

Reiche Carmona: Globale Gesundheit und Gesundheit-Diplomatie

Reichen die letzten Priorität war die Globale Gesundheit. Er stellt fest, dass die Welt flach ist und dass wir alle miteinander verbunden sind. Wenn unsere Verbündeten sind nicht bereit, Ihre Probleme werden sich wahrscheinlich zeigen, bis auf unsere Haustür. Wir müssen Ihnen helfen, schützen Ihre Gemeinden, so dass unsere Gemeinschaften sicher sein kann, wie gut.

Das wirft die Frage der Gesundheit der Diplomatie. Wie können wir das Gesundheitswesen nicht nur anderen Ländern helfen, gesund zu bleiben, sondern auch Ihnen helfen, um die wirtschaftliche Sicherheit? Er fragte sich,

“Vielleicht Bombardierung Ländern nicht Arbeit oder Sie zu zwingen, in einer Demokratie. Was, wenn wir Ihnen zeigten, Hoffnung statt? Das ist, was die Gesundheit der Diplomatie über alles.“

Reich am Beispiel des 2005 Indonesischen tsunami-um zu zeigen, wie Gesundheits-Diplomatie funktioniert. Wir schickten das Personal um Hilfe bei der Wiederherstellung. Sie enthalten Sanitär-Ingenieure, ärzte, Pflegepersonal und Ernährungsexperten. Sie errichteten Lazaretten und engagiert mit den Gemeinschaften, denen Sie dienten. Dies erlaubt es, die Dorfbewohner, um aus Erster Hand sehen, was in Amerika alles war. Dies, sagte er, ist soft-Projektion, nicht die Kraft der Projektion. Es ist, wie Gesundheits-Diplomatie bringt Hoffnung zu den Menschen in verzweifelten Umständen.

Zu Verpacken, Reich erinnerte an das Gesundheitswesen Führungskräfte im Zimmer,

“wenn wir uns nicht engagieren in der öffentlichkeit in all diesen Fragen werden wir nur die Verwaltung der Kosten einer Kranken Bevölkerung besser. Wir müssen die Menschen engagieren, Ihre eigene Gesundheit und Wohlstand, und dazu beitragen, die Krankheitslast nach unten.“

Reiche Carmona Leben Erfahrungen und kühne vision zur Verfügung gestellt haben, einen Fahrplan für eine bessere Gesundheit Ergebnisse sowohl im Inland als auch International. Die Frage ist, ob wir beiseite schieben können, Parteipolitik und eigennützige persönliche Ziele im Interesse der öffentlichen Gesundheit.

Als Teil Ihrer Verpflichtung zur Bereitstellung thought leadership, um Ihre Kunden, Xerox Healthcare Midas+ Organisation veranstaltet eine jährliche Midas+ Symposium in Tucson, Arizona. Reiche Carmona, MD, der 17 Surgeon General der Vereinigten Staaten war der diesjährige keynote-speaker. Dieser Beitrag wurde gesponsert von Xerox Healthcare.