graphic locks in different colors 2048 z 1536

Die letzten WannaCry ransomware Angriff, verkrüppelt das Vereinigte Königreich National Health Service (NHS) zeigte auf, wie mehr als Geld und IT-Sicherheit sind in Gefahr—die Patientensicherheit ist auch gefährdet durch eine cyberattack.

Krankenhäuser und ärzte‘ Büros in teilen von England abwenden mussten Patienten und stornieren Termine, weil Ihre IT-Systeme wurden infiziert mit ransomware. Electronic health records (EHRs) nicht zugänglich waren, und ganze Gemeinden wurden aufgefordert, die medizinische Versorgung nur in Notfällen. Das gleiche Szenario spielen könnte, hier in den Vereinigten Staaten.

Ransomware ist nicht die einzige Gefahr für die Sicherheit der Patienten. Die Nutzung von computergestützten medizinischen Geräten weiter wächst, Hacker können diese Geräte als Ziel. Und weil im Gesundheitswesen ist die am häufigsten angegriffen in form von business, weitere cyber-Bedrohungen für die Sicherheit des Patienten sind bestimmte entstehen. Unsere nation healthcare-Anbieter muss Ansatz der cybersecurity als eine organisatorische Risiko-management und Qualität-of-care-Problem. Und Sie müssen es jetzt tun.

Nach WannaCry, fragte ich mich: Würden die ärzte und das Krankenhauspersonal wissen, wie Sie reagieren, zu schützen, die Sicherheit der Patienten, wenn alle computer Zugriff auf einmal verschwunden? Mit 79,000 Mitglied ärzte Bundesweit Die Ärzte Unternehmen hat Zugang zu Experten in Spezialitäten, die möglicherweise am stärksten betroffen sein, die von einem cyber-Angriff: Geburtshilfe, Notfallmedizin, Anästhesiologie und Chirurgie. So, ich streckte die Hand aus, um einige dieser Experten teilen Ihre sorgen ebenso wie Ihre Pläne zum Schutz der Patienten. Ihre Erkenntnisse sind ein Weckruf, um vorbereitet zu sein.

 

Was die Experten sagen

Einige ärzte haben als die potenzielle Gefahr und bereitete eine Antwort, die ist oft eine Rückkehr zum Papier-Datensätze, wenn EHR-Systeme gehen. Aber das ist vielleicht nicht immer einfach oder gar möglich. Papier-Kopien von Patienten medizinische Aufzeichnungen möglicherweise nicht immer verfügbar sein, eine situation, die gefährden die Versorgung der Patienten, wenn ärzte handeln müssen, ohne ausreichende Kenntnisse über Allergien, Medikamente, und letzten Behandlung.

Dies ist der Grund, warum Marcus Turm, MD, Direktor der Gynäkologie an der Hillcrest Hospital (Teil der Cleveland Clinic Health System), hält immer ein Papier-backup der Patientendaten zugreifen können, die schnell im Falle eines computer-Ausfall. Während er sagte, verlieren den Zugang zu computer-Aufzeichnungen würde sich verheerend auf die Sicherheit der Patienten, Zugang zu den Papier-backups würde es ihm ermöglichen, weiterhin zu sehen, den Patienten, auch wenn sein system war offline. Ohne ein computer-system, Dr. Turm halten würde, Notizen mit Zeitstempel. Fleiß mit der Zeit stamping ist besonders wichtig in der Geburtshilfe, wo so viel Bändern an, Wann genau die Entscheidungen getroffen wurden und Betreuung zur Verfügung gestellt wurde.

Anästhesist Randolph Steadman, MD, MS, an der University of California, Los Angeles, sagte, dass im Fall von computer-Ausfall, Bestellung Labors, bildgebender und anderer diagnostischer tests erfolgen würde, die von Papierform übertragen und innerhalb der Klinik per fax und/oder übermittelt per Telefon mit Papier Formen zu Folgen. Aber das wäre nur ein workaround. Die Versorgung der Patienten insgesamt betroffen wäre, mit der Anmeldung gebremst, betonte er. Viele Kliniker und Personal würden aufgefordert, die Anpassung an nicht-digitale Prozesse, so geschehen im März 2016 cyber-Angriff auf das MedStar Health system, die 10 Krankenhäuser und mehr als 250 ambulanten Kliniken. Wenn Hacker ergriffen Kontrolle über Ihre computer-Daten, senior-Mitarbeiter hatten zu helfen, Ihre jüngeren Kollegen lernen, wie man mit paper-Nachrichten und Aufzeichnung.

 

ER könnte hart getroffen werden

ER konnte hart von einem cyber-Angriff, aber die ärzte und Mitarbeiter dort wohl am besten vorbereitet, um zu reagieren, sagt Roneet Lev, MD, FACEP, Chef der Notfall-Medizin am Scripps Mercy Hospital in San Diego, Kalifornien, und Präsident der Unabhängigen Not-Ärzte-Konsortium.

“Not-Abteilungen alle haben erlebt, mit der Zeit computer-Systeme. In unserer Einrichtung nennen wir diesen „Code Weiß“. Wenn wir hören, „Code White“ auf das Lautsprecher-system, wir wissen, um aus der weißen Tafel und Marker, und dass die Dinge langsamer. Es ist ärgerlich, und niemand mag es, aber wir würden verwalten durch verfolgen der Patienten, die altmodische Art und Weise.“

Auch so ein „Code White“ lässt immer noch ärzte, ohne eine Möglichkeit zu finden, um alle medizinischen Unterlagen, die elektronisch gespeichert werden. Nicht zu wissen, ein patient Allergien oder medizinischen Bedingungen nicht optimal, sagte Sie, was darauf hindeutet, dass alle Patienten sollten tragen Sie immer eine Liste Ihrer Medikamente, Allergien und wichtige medizinische Geschichte, auf Papier oder auf Ihr smartphone.

Problemumgehungen können nur so viel erreichen, Dr. Lev hingewiesen. Ein cyber-Angriff könnte Auswirkungen auf alle computer-bezogenen Krankenhaus Aktivitäten wie zum Beispiel Labor -, Röntgen -, Patienten-tracking, op-Planung, den Zugriff auf frühere medizinische Aufzeichnungen und Behandlung Empfehlungen. Sie stellt fest,

„Während die Notaufnahme würde die Funktion mit „Code White“ – Verfahren, das ist nicht nachhaltig für den langfristigen Betrieb eines Krankenhauses.“

Was diese Experten scheinen zu vereinbaren ist, dass im Angesicht eines Angriffs, der beste Weg zum Schutz der Patienten ist die Rückkehr zu Praktiken, arbeitete vor dem Computer.

 

Wenn alle Stricke reißen, sprechen Sie mit den Patienten

Als Ralph Gambardella, MD, orthopädischer Chirurg und Präsident der Kerlan-Jobe Orthopädischen Klinik (verbunden mit dem Cedars-Sinai) in Los Angeles, so treffend sagt:

„Anstatt sich auf Computer, ich glaube immer noch, dass reden—und kommunizieren direkt mit—meiner-Patienten ist der beste Weg, um die Auswirkungen der Patientensicherheit.“