Anfang Juli, CMS veröffentlicht eine neue Reihe von Regeln vorgeschlagen, zu ändern, Sinnvolle Nutzung (MU). Wenn alles gut geht durch die Kommentar-Periode und Letzte updates, bis zum Herbst, werden wir sehen, viele Sinnvolle Nutzung Stufe 2 und 3 die Veränderungen, die deutlich reduzieren die Belastung auf die Anbieter kämpfen, um Sie zu erfüllen, MU-Anforderungen. Vorausgesetzt, die meisten von Ihnen würden nicht schmecken, brennen der midnight oil zu überprüfen, dies 764-Seite MU-änderungen-Dokument, das folgende ist unser Beitrag, um die Ursache: Ein hoffentlich lesbar und lohnende Zusammenfassung.

 

Sinnvolle Nutzung Stufe 2

Vorgeschlagene änderungen für eine Sinnvolle Nutzung Stufe 2

CMS neu vorgeschlagenen Regel-änderungen an den Voraussetzungen für eine Sinnvolle Nutzung Stufe 2, welche Wirkungen die Krankenhäuser im Jahr 2016 und 2017, und welche sind das Thema dieses Artikels. Darüber hinaus gibt es änderungen, die für die Sinnvolle Nutzung Stufe 3 Tore, die wir in einem separaten post nächste Woche. Für die Rücksendung hospital Teilnehmer in der Medicare-incentive-Programm, 4 wesentlichen änderungen, die vorgeschlagen wurden, für die Stufe 2. Die vorgeschlagenen Regeln:

  • Für 2016 nur, stellen Sie eine 90-Tage-Frist Messung.
  • Für 2017 nur, reduzieren Sie die Schwelle zum Anzeigen, Herunterladen und Übertragen (VDT) Ziel zu verlangen, „mindestens 1 patient“. Dies ist bereits die etablierte Anforderung für 2016.
  • Für 2017 und darüber hinaus, die Beseitigung der Klinischen Entscheidung Support (CDS) – Ziele. Diese Anforderungen erforderten für die Vorführung der 5 weisen clinical decision support verwendet wurde, und die erforderlichen Wechselwirkungen zwischen Arzneimitteln und Medikamenten-Allergien zu checken.
  • Für 2017 und darüber hinaus beseitigen die Computerized Provider Order Entry (CPOE) Anforderungen, das heißt für CPOE-von Labor, Radiologie, Medikamente und Bestellungen.

 

Die Auswirkungen der vorgeschlagenen änderungen auf Stufe 2

Eine konzentrierte Reihe von Krankenhäusern sehen deutliche Vorteile aus der vorgeschlagenen änderungen, aber die meisten Krankenhaus-Teilnehmer Erfahrung wenig Einfluss:

  • Der Einfluss der 90-Tage-Frist Messung wird am größten sein, auf die kleine Teilmenge der Krankenhäuser ändern EHRs während der 2016. Diese Krankenhäuser haben nun die Möglichkeit, eine 90-Tage-Frist auf beiden Seiten der übergang Datum für sinnvolle Zwecke verwenden, anstatt zu kombinieren, die Daten aus dem pre – und post-transition-Systeme in einer Bescheinigung.
  • Die Reduzierung des VDT Maßnahme zu verlangen, nur einen einzigen Patienten konnte erheblich sein für eine signifikante Teilmenge der Krankenhäuser zu kämpfen, um diesem Ziel zu entsprechen, und sieht im wesentlichen vor, ein weiteres Jahr für diese Krankenhäuser, die die Umgestaltung Ihrer Patienten-portal-Programm.
  • Die Beseitigung des CPOE-CDS und Ziele sollten nur minimale Auswirkungen, da diese beseitigt werden, denn Sie haben bereits eine Breite Akzeptanz. CMS bezeichnet diesen Zustand als „gekrönt-out“.

Krankenhäuser sollten sich auch bewusst sein, dass die 90-Tage-Berichtszeitraum zu ändern wird nicht zulassen, dass Sie erhalten Ihre Medicare 2016 incentive-Programm Geld mehr schnell. Wir müssen warten, während die vorgeschlagene Regelung offen bleiben für Kritik, für 60 Tage, und dann für die 60 bis 90 Tage, CMS verarbeiten muss, die Kommentare und Vorbereitung einer endgültigen Regelung für die Veröffentlichung. An diesem Punkt, CMS generiert eine Aufgabe, um zu ändern Ihre portal zu akzeptieren Bescheinigungen im Rahmen der neuen Leitlinien—ein Aufwand, wahrscheinlich, um weitere 60 bis 90 Tage. Letztlich ist die Regel-Prozess wird drücken Sie die Fähigkeit zu attestieren, um eine Sinnvolle Nutzung gut in das erste Quartal 2017.

 

Eine wichtige Frage bleibt

CMS bedeutet, dass die Vorschläge zur Beseitigung der CDS und CPOE-Ziele und reduzieren Sie die VDT-Schwellenwerte zur Anwendung, um den Krankenhäusern die Teilnahme an der Medicare-Programm, aber keinen Einfluss auf die Medicaid-Programm. In vielen Fällen sind Krankenhäuser immer noch aktiv in beide Programme. Es bleibt unklar, wie dieser Unterschied von Maßnahmen, die funktionieren würde, insbesondere in Staaten, die sich in Erster Linie auf Staatlich erhobenen Daten für Ihre Bescheinigungen.

 

Sinnvolle Nutzung Stufe 3

CMS hat auch vorgeschlagen, die signifikanten Veränderungen der Stufe 3-Anforderungen für 2017-2018, von denen einige reduzieren die Teilnahme von Schwellenwerten, wurden weitgehend umstritten. Viele Anbieter sind wahrscheinlich willkommen, diese vorgeschlagenen änderungen, die wir wie folgt zusammenfassen:

Zugang von Patienten zu Messen

Diese Maßnahme erfordert Krankenhäuser, um Patienten‘ elektronische Zugang zu klinisch relevanten Informationen über Ihre Pflege in einer zeitgemäßen Weise. Wie ursprünglich vorgeschlagen-in der Stufe 3 erfordert Krankenhäuser, um Informationen zum anzeigen, herunterladen und übertragen, und auch Zugang via API (application programming interface). In der vorgeschlagenen Regel -, CMS-senken würde, die Schwelle von 80% der Patienten um 50%.

Unzureichende API-Technologie, wurde als Grund angeführt, dass diese Maßnahme kann schwierig sein, für die Krankenhäuser zu treffen. Diese Logik macht nicht ganz Sinn, weil die primäre Barriere zur Erfüllung der API Maßnahme wird die Entwicklung der Technik durch zertifizierte elektronische Gesundheitsakte-Technologie (CEHRT) Anbieter. Sobald die Technologie verfügbar ist, die Krankenhäuser sollten in der Lage sein, um die API-Schnittstelle voll zur Verfügung, um 50% oder 80% der Patienten mit fast dem gleichen Aufwand.

Aufklärung der Patienten Messen

Diese Maßnahme, die erfordert Krankenhäuser, um die Verwendung Ihrer CEHRT zu identifizieren und bieten, Elektronik -, patient-spezifischen pädagogischen material, ist auch deutlich reduziert werden, von 35% auf 10%. CMS-die Sorge geäußert, dass nicht alle Patienten die Benutzer sind ausreichend versierte computer herunterladen, elektronische Anweisungen, wodurch Sie im wesentlichen nicht auf Ihre Anweisungen.

Anzeigen, herunterladen und übertragen (VDT) Messen

CMS hat wieder vorgeschlagene Reduzierung der Maßnahme zu erfordern nur eine einmalige patient ansehen, herunterladen oder übermitteln seiner Daten während der Berichtsperiode. CMS hat Bedenken geäußert, dass viele Dienstleister im Gesundheitswesen haben bereits darauf hingewiesen: Mitarbeit des Patienten der begrenzende Faktor bei der Erreichung dieses Ziels. Die Erwartung ist nun, dass, wie die Technologie reift und die Krankenhäuser, neue Wege finden, engagieren, um die Patienten mit Ihren Patienten-Portale, Mitarbeit des Patienten wird natürlich erhöhen.

Secure messaging Messen

Die Anforderung von Providern für die Verwendung von secure messaging für die Kommunikation mit den Patienten, die eine neue Anforderung für die Stufe 3, erheblich reduziert, von 25% auf 5%. Wieder, CMS zitiert Unsicherheiten bei der Teilnahme der Patienten und nicht vollständig ausgereifte Technologie als primäre Gründe.

Der übergang von Pflege-Maßnahme

Diese Maßnahme ist die Schwelle, die war geplant, beträchtlich zu erhöhen, zu verlangen 50% der Patienten übergänge von einem Leistungserbringer zu einem anderen zu gehören der Austausch von Informationen in der Stufe 3, bleibt bei 10%. CMS zitiert Krankenhäusern Bedenken, dass nicht genügend Empfang von Anbietern zur Verfügung stehen, erfüllen die höheren zahlen.

Anfrage/akzeptieren Versorgung der Patienten-Datensatz Messen

Diese Maßnahme gleicht den vorherigen Messen, durch die Reduzierung der Schwelle von 40% auf 10% der Patienten, für die Krankenhäuser muss erhalten und integrieren eine elektronische Zusammenfassung des Sorgfalt-Dokuments akzeptieren Sie als neuen Patienten über den übergang der Pflege. Die Schwelle, die ursprünglich gegründet bei 40% würde erheblich reduziert werden, um 10%. Ironisch, mit CMS Senkung der Schwelle der gesendeten Dokumente zu 10%, die Erfüllung dieser Forderung kann nun noch schwieriger als zuvor.

Klinische Informationen die Versöhnung Messen

CMS schlägt vor, zur Verringerung der Anzahl der Patienten übergänge in denen eine Vereinbarkeit von klinischen Informationen durchgeführt wird, von mehr als 80% auf 50%, unter Berufung auf die Interoperabilität betrifft, die würde beeinträchtigen die einfache Einbindung von externen Daten in die EHR.

Öffentliche Gesundheit und klinische Daten registry-reporting-Messen

CMS schlägt vor, zur Verringerung der Anzahl der erforderlichen reporting-Partner von 4 auf 3, unter Berufung auf die Herausforderungen, die Krankenhäuser haben in vielen Staaten mit der mangelnden Verfügbarkeit von qualifizierten Register.

 

Was tun, um eine Sinnvolle Nutzung Stufe 2 und/oder 3. Etappe heute

Denken Sie daran, dass diese Diskussion über eine vorgeschlagene Regel. Es hat nicht die Kraft des Gesetzes, bis es fertiggestellt wurde. Während es stimmt, dass CMS nur selten backtracks über die vorgeschlagenen änderungen zu erschweren, empfehlen wir, den Kurs beizubehalten, bis die Regel ist abgeschlossen, im Herbst. Krankenhaus Sinnvollen Einsatz-teams sollten jedoch überprüfen Sie die vorgeschlagene Regel, um zu sehen, wie es Auswirkungen auf Ihre Bescheinigung Bemühungen und betrachten Kommentaren der CMS, unter Verwendung der beschriebenen Verfahren in die vorgeschlagene Regelung.

Wenn Sie in einer bestimmten situation, die möglicherweise beeinflusst durch die geänderte Regel, wie die Umsetzung einer neuen EHR, mit allen Mitteln, zu widmen einige Zeit, wenn man bedenkt, wie sich die änderungen auf Ihre Pläne für 2016—und vielleicht auch positiv. Zum Beispiel arbeiten wir mit drei Krankenhäuser, die derzeit anstelle von EHR-Systemen, für die eine änderung an einem 2. Oktober Starttermin für eine 90-Tage-Frist Messung machen sammeln 2016 Sinnvoll Nutzen Dollar eine Möglichkeit.

Noch ein Hinweis Vorsicht: Während CMS‘ scheinbare Richtung ist zu senken Sie die bar, zum treffen Sinnvolle Nutzung Stufe 3 im Jahr 2017 und 2018, keine Verpflichtung vorgenommen wurde, um weitere Reduzierungen in 2019 und darüber hinaus. Erkennen, dass die vorgeschlagene abgesenkte Schwellenwerte für die treffen Sinnvolle Nutzung müssen in keiner Weise berührt das wahre Ziel des Programms macht uns alle sinnvolle Nutzer unserer EHR-Technologie.

Wenn Sie möchten, einen Kommentar über die vorgeschlagenen Regeln, können Sie senden Sie elektronische Anmerkungen zu dieser Verordnung zu http://www.regulations.gov.

Dieser Artikel wurde veröffentlicht mit der Erlaubnis der Urheber. Der Artikel wurde zusammengestellt aus zwei Phoenix-Health-Systeme, blog-Beiträge veröffentlicht, die im Juli 2016 auf den HITpoint-Blog.