transparency-payer-provider-relationship

In der heutigen aktuellen Stand der Gesundheitsversorgung in den USA, der Zahler-Anbieter-Beziehung ist wie zwei Seiten der gleichen Münze. Und, der Dollar und Cent, die machen, dass die Münze gekommen, unter stärkere Kontrolle inmitten fordert eine Erhöhung der Gesundheitsversorgung Transparenz.

Im Juni 2019, Präsident Donald Trump gab eine executive order, die Regie des US Department of Health and Human Services zur Erhöhung der Preis-Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen. Die Schaffung von mehr Transparenz in der Preisgestaltung können die Anbieter konkurrieren und führt zu niedrigeren Preisen für die Patienten. Aber diese Anstrengung kann nur erreicht werden durch die Förderung der Verbesserung der Beziehungen zwischen Kostenträgern und Anbietern, und zu verstehen, was solch eine Beziehung ergeben würde.

Transparenz für die Kostenträger

Es gibt viele kritische Bereiche im Gesundheitswesen, die angegangen werden müssen-durch erhöhte Transparenz. Unter diesen sind Fragen zur Abrechnung, Behandlung, Empfehlungen, und Schwankungen in der Pflege. Damit würde für mehr Verständnis zwischen Menschen, die Pflege und den Kostenträgern, die überwachung und Verwaltung der Patienten Versorgung.

Die Kostenträger würden sicherlich profitieren von der verbesserten Verständnis und Transparenz über die Behandlung die progression und die zu erwartenden Ergebnisse. Solche Informationen würden helfen, Sie effizient zu verwalten, Forderungen über Ihren gesamten Lebenszyklus. Ich glaube, dass dies helfen würde, zu erreichen größer der Verarbeitung, schnellere Genehmigungen, und ermöglicht den Patienten eine Behandlung schneller.

Zusammenführung von Kostenträgern und Anbietern helfen, erweitern, Pflege-delivery-Modelle für seine Mitglieder, insbesondere bei komplexen und chronischen Erkrankungen. Als weitere Organisationen zu vereinen, um diese beiden Entitäten ergibt sich eine mehr ausgerichtete Netzwerk-Spielern, wo der Fokus ist auf die Bereitstellung der effektivsten form der Betreuung und weniger zentriert auf fee-for-service Medizin.

Verwandte Inhalte: Qualität ist der Schlüssel zum Gesundheitswesen Wert

Beziehungen Zu Pflegen

Über die Transparenz in der Kosten-und case-management-Bemühungen, Kostenträgern und Anbietern stärken können und auch Ihre Beziehung in eine union, besser zu verstehen und das Engagement zur Verbesserung der Patientenversorgung.

Für die Kostenträger mehr Klarheit und Einsicht von Anbieter-Behandlung Pläne, Empfehlungen, Prüfungen und Patienten-Geschichte kann helfen zu verbessern die Durchlaufzeiten und senken Fall Verzögerungen. Umgekehrt Zahler können auch zu erziehen die Anbieter auf die Forderung des Bearbeitungszyklus, Bereiche, in denen bestimmte Therapien können kostengünstiger sein, und plan-Optionen einmalig für einen Patienten bei der Berichterstattung.

Während ein single-payer-system oder „Medicare für alle“ ist nach wie vor schwebte als potentielle option für die Herausforderungen im America ‚ s health care system, kann es viele Vorteile erzielt, die durch eine Stärkung der Beziehungen zwischen Zahler und Anbieter in den aktuellen Stand. Kostenträger fungieren als Fürsprecher für die Versicherungsgesellschaft als auch den Patienten, die möglicherweise zusätzliche Kosten für Behandlungen oder Medikamente, die möglicherweise nicht abgedeckt werden. Durch die Schaffung einer größeren Verbindung zwischen Anbieter und Zahler Torwächter können die Patienten profitieren von der koordinierten Betreuung, die hilft auch zur Verringerung der Gesamtkosten von Sorgfalt.

Persönlichen Einfluss

Anbieter und Kostenträger zu gewinnen, das weitere Einblicke durch erhöhte geduldige Geschichte, einschließlich Demographie, Familie, Geschichte und sozial-wirtschaftlichen Faktoren, die beitragen könnte zu Ihrem aktuellen Gesundheitszustand. Beide Anbieter und der Kostenträger arbeiten gemeinschaftlich, um zu verstehen, Elemente der Individualität über einen Patienten, es bietet eine größere Chance, die Versorgung besser, wobei auch der Mehrwert für die Patienten in Ihre Gesundheit plan und führt zu einer erhöhten Therapie-Adhärenz.

Die Zufriedenheit der Patienten und eine effektive patient-provider-Kommunikation sind der Schlüssel zur Verbesserung der engagement-für alle beteiligten. Ich habe gesehen, Patienten erhalten schnellere Behandlungen und Einschreibung in der medizinischen Studien und lehrbar Momente für ärzte als ein Ergebnis der verstärkten Zusammenarbeit zwischen den Patienten und den Anbieter.

Wenn es um die Erstellung der Zufriedenheit der Patienten, Kostenträger muss auch ein besseres Verständnis von Wahlmöglichkeiten für die Patienten und externe Faktoren wie kulturelle oder persönliche Bedürfnisse. Dies beinhaltet auch die mitfühlenden und respektvollen Umgang mit Patienten und Ihren Familien.

Durch die Schaffung offene Kommunikation zwischen Patienten und Anbieter, die zwei kritische Elemente, die in der US-Gesundheitssystem kann helfen, Patienten beschäftigt, Ihre Behandlung und Ergebnisse überwacht werden. Gemeinsam von allen Seiten ist, wie wir beginnen zu verlagern, um value-based care, die Stärkung der Patienten-Engagement für eine Verbesserung Ihres Wohlbefindens.

Patient Empowerment

Engagement der Patienten liegt nicht nur mit dem Anbieter, Krankenkassen haben auch eine einzigartige Chance zur Verbesserung der Patienten-engagement. Es ist wichtig, denken Sie über die Lieferung von Sorgfalt von den Patienten und Ihrer familiären Sicht. In vielen Fällen -, Gesundheits-Systeme haben begonnen, sich zu entwickeln, geduldig Beiräte zur Förderung dieser Arten von cross-funktionalen Kommunikation, ermöglicht ein umfassenderes system des Patienten touchpoints.

Dies beginnt mit der Gewährleistung Patienten ausreichende Informationen über Ihre Diagnose, wie Sie für sich selbst sorgen und aufschlussreiche Informationen über die Verbesserung Ihrer Gesundheit. Für weitere schwerwiegende Probleme, das Niveau der Informationen, die möglicherweise erweitern, um die Kommunikation mit Patienten ist primary care provider oder Spezialist, oder mehr langfristigen Pflege braucht. Durch die Einbeziehung eines Zahlers, der in dieser Kommunikation, Sie dienen als eine zusätzliche Ressource zu verwalten patient Fortschritte und sicherzustellen, der patient bewegt sich in Richtung einer besseren Gesundheit.

Durch die richtige Aufklärung der Patienten zunehmend geliefert in digitaler Form per E-Mail oder video, die ärzte beginnen die Weitergabe der Prozess der Befähigung der Patienten in Ihre Gesundheit. Wenn diese Ermächtigung erstreckt sich auch auf die Kostenträger und andere Punkte in das Gesundheitssystem, die Patienten gewinnen ein unterstützendes Netzwerk zu handeln und zu beginnen, um zu sehen, das positive in Ihrer situation. Das hinzufügen in mehr persönliche Betreuung mit Bezug auf individuelle Anliegen und Situationen der Familien, wir können die Beseitigung von Hindernissen, um Zweifel und mündigen Patienten.

Dieser Aufwand erfordert eine gemeinsame Verpflichtung, mit der Ausbildung für das Personal auf, wie Sie sich Patienten. Es erfordert die Aufrechterhaltung, dass die Kommunikation loop-mit feedback von den Patienten und Familie über Ihre Erfahrungen, ständig zu verbessern, Lücken im service.

Verwandte Inhalte: A Tale of Cost & Pflege: Blut auf dem Bürgersteig

Transparenz bei den Kosten

Mehr Transparenz in das Kosten-effektive Behandlungen und Programmen soll auch dazu beitragen, die Gesundheit Pläne identifizieren Anbieter, die routinemäßig bieten die höchste Qualität der Versorgung bei gleichzeitig niedrigen Kosten. Mit einer größeren Bewegung in Richtung eines value-based-care-system, alle beteiligten profitieren von der verbesserten Gesundheit wissen, was typische Behandlungen ergeben die größten Ergebnisse, die die meisten Kosten-effektive Maßnahmen und Behandlungsmöglichkeiten in Fall Dauer.

Zu etablieren, die mehr Klarheit für die Steuerzahler, die wir brauchen, um sicherzustellen, dass Sie die neuesten tools, die Transparenz bieten, die in den klinischen Prozess. Vereinen, Kostenträgern und Anbietern in einer digitalen Umgebung verbinden können der Gesundheit der Patienten-Daten mit provider-Netzwerken für die beschleunigte Prüfung und Bearbeitung. Zum Beispiel, die Firma für die ich arbeite, StayWell, hat eine neue Anwendung für die Integration direkt in care management-Systeme, die es ermöglichen, die Kostenträger, um problemlos in provider-Systeme für diesen Zweck.

Da der Druck von der Bundesregierung zur Verbesserung der Preis-Transparenz erhöht, unterstützen stärkere Beziehungen zwischen Anbieter und Zahler führen zu einer Verbesserung der Pflege auf der ganzen Linie. Wenn ein Anbieter besser versteht, Patienten-Abdeckung-Optionen und Kosten, Sie können mit den Kostenträgern als ein Sorge-team, um sicherzustellen Patienten erhalten die richtige Behandlung, die nicht pleite Sie. Als Ergebnis werden die Anbieter sehen, weniger push-back und Dementis, was zu mehr Produktivität. Diese freundlich-Beziehung führt zu einer verbesserten Zufriedenheit von Patienten und Behandlung festhalten. Es ist eine kritische nächste Schritt in der evolution der nation ‚ s health care system.

***

Liebe unsere Inhalte? Möchten Sie weitere Informationen zur Transparenz im Gesundheitswesen, Patienten-Empowerment, Anbieter-Portfolio der Kommunikation? MELDEN SIE SICH FÜR UNSEREN WÖCHENTLICHEN NEWSLETTER HIER**

***

Financial disclosure: Der Autor ist Chief Medical Officer der Aufenthalt Auch erwähnt in der post. Die Unternehmen könnten davon profitieren, dies zu erwähnen. TDWI nicht erhalten haben Zahlung, um diesen Artikel zu veröffentlichen. Vielmehr war es veröffentlicht, weil wir denken, es hat Informationen, die wertvoll für unsere Leser.